萎缩性胃炎，一定要慎用这些药物
2023-12-11
萎缩性胃炎是比较讨厌的一种常见病，因其有一定的癌变几率，而且它的发病率还非常高，尤其在中老人群体中，胃镜检出率几乎达到一半。
萎缩性胃炎的预防和治疗非常重要，因为萎缩性胃炎一旦伴随有重度的肠化或不典型增生，就是真正的癌前病变了，离胃癌只有一步之遥。
1.慢性浅表性胃炎的继续：慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。2.血的遗传因素:有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。3.放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。4.缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。5.其他慢性病：慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。6.体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显着的正相关。年龄愈大，胃粘膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。7.幽门螺旋杆菌（hp）感染：在60%～90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出hp，继而发现hp的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。所以在治疗慢性胃炎的重中之重就是治疗幽门螺杆菌。常用于治疗关节炎、类风湿、软组织损伤、风湿病、心血管病及退热。常用药物有消炎痛、炎痛喜康、萘普生、塞来昔布、布洛芬、优布芬、阿司匹林等。常用于抗过敏，治疗肾病、血液病、内分泌病及休克抢救等。常用药物有强的松、地塞米松、氢化可的松、醋酸可的松等。常用药物有胃酶合剂、稀盐酸、胃蛋白酶、利血平、降压灵、组胺、烟酸、五肽胃泌素等。维生素D(治疗骨质疏松)、盐酸布酚宁、脑脉康（扩张血管药）、谷维素（治疗神经症）、镇静安眠用的水合氯醛等。
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养成良好的饮食及卫生习惯，饮食宜清淡、易消化、富有营养,多食新鲜蔬菜水果；
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定时定量，避免坚硬、过热、过咸、熏烤、腌制和辛辣等刺激性食物；
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避免长期服用对胃粘膜有损害的药物，如阿斯匹林、消炎痛等；
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按照医生的建议，定期就诊接受胃镜及病理检查，监测病情变化，以便及时处理；
《指南》指出，已有轻度癌前病变的患者，应积极改变不良生活方式，并进行幽门螺杆菌根除治疗，可以显著遏制胃黏膜炎症，延缓或阻止胃黏膜萎缩。另外，《指南》建议，轻度萎缩性胃炎患者每3年复查一次胃镜，重度患者1~2年复查一次胃镜；轻度肠上皮化生每2~3年复查一次胃镜，重度每1~2年复查一次胃镜；异型增生患者在经内镜下治疗后，3~6个月复查胃镜；腺瘤性息肉患者在经内镜治疗后，1年内复查胃镜。
