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近期天气多变

正值春季呼吸道传染病高发期

你身边有没有人出现

“咳个不停”？

随着流感和支原体的偃旗息鼓

另一种多年没什么存在感的

呼吸道疾病被人们重新提起

——百日咳

据国家疾控局官网定期发布的"全国法定传染病疫情概况"，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。

其中，1月报告百日咳15245例，其中死亡5例；2月报告百日咳17105例，其中死亡8例。

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，为法定报告的乙类传染病。该病病程较长，一般4—6周，典型病例可表现为持续2—3个月的咳嗽，故称为“百日咳”。

以小于5岁儿童为主。病初很像感冒，非典型病例可能无症状、或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。

发病初期：有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现。最初为单声干咳，2—3天热退后咳嗽加剧，以夜晚为甚。

第7～14天后：退热，出现阵发性痉咳，常为短促咳嗽10—30声，继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出“鸡鸣样”哮吼声。随后反复连串阵咳，直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳在夜间比较明显。年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽。

传播途径主要是通过飞沫，如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌的飞沫而被感染，所以往往会在学校或者家庭中聚集性发病。

典型的百日咳病例，可表现为上呼吸道感染症状1—2周后，出现阵发性、痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样声音，夜间加重，可伴有呕吐。

百日咳常需经历“卡他期-痉咳期-恢复期”三段时期方可缓解，每段时期，症状表现不一样。主要见于——

卡他期：表现为流涕、打喷嚏、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。时间可持续1～2周。

痉咳期：表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。常在咳嗽后出现呕吐。此期一般持续2-6周。

恢复期：痉咳仍在持续，但逐渐趋于缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失。此期可持续数周或数月。

除了咳嗽之外，百日咳还可能引发并发症，多见于新生儿和6月龄以下婴儿，以肺炎最常见，也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。

如果咳嗽2周以上，我们还要警惕同样是春季高发的这种病：肺结核。

做好呼吸道隔离：保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜，避免诱发痉挛性咳嗽的因素。空气干燥时，适当增加湿度，可用加湿器或用湿拖布擦地。

不要关门闭户：百日咳的孩子由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽，易造成氧气不足，应根据情况适当补充氧气。

不要卧床不动：让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往能减轻咳嗽，但要避免疲劳过度。

来源：中国日报